Gastos Médicos Ocupantes, Necesario para Viajar
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Como sabemos, un seguro de auto es una manera de protegernos de los posibles siniestros que puedan sucedernos al manejar nuestro vehículo.
A pesar de que muchas personas todavía se resisten a contratar esta medida Obligatoria, porque por si no lo sabías contar con un seguro de auto es obligatorio para cualquier vehículo con motor que quiera circular por el territorio nacional; este seguro se conoce como Seguro Obligatorio de Responsabilidad civil. Un seguro de auto es indispensable para aquellos que cuentan con un vehículo.
Ahora, si piensas que contratar este seguro básico será suficiente lamentamos decirte que el seguro básico sólo cubre a terceros y no incluye la cobertura de gastos médicos a ocupantes.
Un seguro de auto se contrata para que pase lo que pase tengamos un respaldo económico. Se calcula que en México un accidente vial implica un gasto de entre 5 y 20 mil pesos, la pérdida total, ya sea por accidente o robo supera los 100 mil pesos y los gastos médicos rondan arriba de los 10 mil pesos. Es por esto que es tan necesario el respaldo económico que sólo una aseguradora puede brindar; pues, admitámoslo, la gran mayoría de nosotros no podríamos afrontar un gasto así por nuestros propios medios.
Y justamente por eso la cobertura de gastos médicos es indispensable cuando se contrata un seguro de auto.
A la hora de contratar un seguro de auto las personas deben dar prioridad a su seguridad y a la de su vehículo, por eso un seguro debe tener cómo mínimo la cobertura de gastos médicos ocupantes y la de robo total. Aunque esto depende siempre del presupuesto y las prioridades del cliente.
¿Cuáles son los Gastos Médicos?
Es muy sencillo, como el nombre lo indica, los gastos médicos se refiere a la suma total del gasto económico que representa una lesión médica, esto incluye medicamentos, estudios, tratamientos, rehabilitación, prótesis y todos los gastos relacionados.
Entonces cuando hablamos de una cobertura en un seguro de auto, el seguro de auto cubrirá dichos gastos de las lesiones que sean causadas por un accidente vial, para poder contar con este respaldo, evidentemente, deberás tener este beneficio incluido en tu seguro contratado.
Y, más específicamente, cuando hablamos de este tipo de cobertura el beneficio incluye a los pasajeros que viajen en el auto en el momento del accidente.
Es importante tener esto en cuenta, pues existen planes y aseguradoras que sólo cubren al conductor.
¿Qué Ofrece la Cobertura de Gastos Médicos Ocupantes?
Cuando se cuenta con este beneficio la compañía de seguros se compromete a cubrir los siguientes gastos:
- Cuentas hospitalarias. Incluye la cuenta de la habitación estándar, el material médico que se utilice y los alimentos del paciente.
- Estudios de laboratorio. Incluye estudios, rayos x y análisis.
- Medicamentos. Siempre y cuando sean adquiridos en el hospital.
- Honorarios médicos. Pagos a médicos, cirujanos y todos los gastos similares dentro del hospital.
- Ambulancia. Incluye todos los gastos generados por la ambulancia
- Urgencias. Pase directo a urgencias
- Terapia intensiva.
¿Cómo Funciona este Tipo de Cobertura?
Siempre que se contrata un seguro de auto se debe de tener bien claros los términos y condiciones generales que maneja cada aseguradora, pues estos suelen variar.
Como ya sabrás, las aseguradoras manejan sus término o requisitos. Entonces para que puedas recibir toda la cobertura que mencionamos deben:
- Todos los pasajeros deben de viajar todos dentro del vehículo asegurado.
- El vehículo debe de tener todos sus pagos al corriente.
- Reportar el siniestro de inmediato con tu aseguradora
- Esperar el diagnóstico del ajustador
- Conocer y asistir la red de hospitales con las que tienen convenio la aseguradora
¿Cuándo Aplica la Cobertura de Gastos Médicos Ocupantes?
Para que puedas contar con los beneficios de tu póliza de seguro siempre debes de tener muy claro cuáles son, cuándo son validos y cuándo no.
Y se aplicará la cobertura :
- En lesiones a conductor y pasajeros durante el choque
- En caso de volcadura
- Y en caso de intento de robo
Exclusiones de la Cobertura de Gastos Médicos Ocupantes
Todas las aseguradoras cuentan con exclusiones en sus coberturas, la mayoría son de sentido común, pues las aseguradoras no podrán hacerse responsables de la irresponsabilidad de las personas.
En el caso de los gastos médicos ocupantes la cobertura no se hará valida si:
- Si se excede la capacidad de pasajeros
- Si el accidente lo provoca el conductor del vehículo asegurado
- Si se maneja bajo los efectos del alcohol o de alguna droga
- Si el accidente sucede mientras se está fuera del vehículo
- Si el conductor o los pasajeros ya sufren de una enfermedad existente congénita
Pólizas con la Cobertura de Gastos Médicos Ocupantes
Como habrás notado este beneficio es muy útil y si sueles viajar acompañado ya sea con tu familia u otos pasajeros, más que útil este beneficio es necesario.
Por suerte, esta es una de esas coberturas esenciales que todas las aseguradoras manejan y que está incluida en casi todos los planes, menos, por supuesto en la cobertura básica de Responsabilidad civil, pues como su nombre lo indica esta cobertura solo protege a terceros y busca que el conductor se haga responsable.
La mayoría de las aseguradoras manejan 4 planes y estas son las diferencias:
Al tratarse de un beneficio indispensable lo encontrarás en todos los planes de seguro de auto. Nosotros queremos dejarte la siguiente tabla para que compares los demás beneficios y encuentre el que más se adapte a tus necesidades.
Recuerda que siempre debes de corroborar la información con tu aseguradora o con tu agente seguros, ya que puede haber actualizaciones o exclusiones.
| BENEFICIO | Plan Amplio | Plan Plus | Plan Limitado | Plan Básico |
|---|---|---|---|---|
| Gastos Médicos Ocupantes | ✔ | ✔ | ✔ | |
| Pérdida Total | ✔ | ✔ | —- | —- |
| Robo Total | ✔ | ✔ | ✔ | —- |
| Robo Parcial | Opcional | Opcional | Opcional | —- |
| Responsabilidad Civil por Daños Terceros | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ |
| Responsabilidad Civil Complementaria Personas | ✔ | Opcional | Opcional | Opcional |
| Responsabilidad Cruzada | Opcional | Opcional | Opcional | Opcional |
| Responsabilidad Civil por Daños a ocupantes | Opcional | Opcional | Opcional | Opcional |
| Arrastre de remolque | Opcional | Opcional | Opcional | Opcional |
| Gastos Legales | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ |
| Daños materiales | ✔ | —- | —- | —- |
| Asistencia Vial | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ |
| Extensión de Cobertura | Opcional | Opcional | Opcional | Opcional |
| Equipo Especial | Opcional | Opcional | Opcional | —- |
| Adaptaciones y Conversiones | Opcional | Opcional | Opcional | —- |
| Gastos de Transporte por Pérdida total del Vehículo Asegurado | Opcional | Opcional | Opcional | —– |
| Bis. Gastos de Transporte por Pérdida Parcial del vehículo Asegurado | Opcional | Opcional | Opcional | —- |
| Extensión de Deducible | Opcional | —- | —- | —- |
| Reducción de deducible de Robo Total y Servicios de Asistencia Satelital | ✔ | Opcional | Opcional | —- |
| Muerte del Conductor por Accidente Automovilístico | ✔ | ✔ | ✔ | Opcional |
| Cancelación de deducible de daños materiales por colisión o vuelco | ✔ | —- | —- | —- |
| Responsabilidad Civil en Estados Unidos de América | ✔ | ✔ | ✔ | ✔ |
| Daños Materiales Neumáticos | Opcional | —- | —- | —- |
| Daños Materiales Neumáticos y Rines | Opcional | —- | —- | —- |
| Auto Sustituto | ✔ | Opcional | —- | —- |
¿Cómo se Paga la cuenta de los Gastos Médicos Ocupantes?
Si sufres un accidente debes saber que existen dos maneras para que la aseguradora haga el pago correspondiente:
- De manera directa: La aseguradora hará el pago directamente con el hospital
- A través de reembolso: Si se acude a un hospital que no está en la red de los hospitales de la aseguradora deberás presentar las facturas para que la aseguradora te haga el reembolso.
¿Qué Aseguradoras Ofrecen la Cobertura de Gastos Médicos Ocupantes?
Todas las aseguradoras ofrecen esta cobertura básica e indispensable, tú labor será identificar cuál representa una mejor opción para ti y cotizar entre las diferentes opciones.
- Aseguradora ABA.
- Aseguradora AIG
- Aseguradora Atlas
- Aseguradora Afirme
- Aseguradora ANA
- Aseguradora AXA
- Seguros Banorte
- Aseguradora GNP
- Aseguradora El Águila
- Aseguradora El Potosí
- General de Seguros
- Aseguradora HDI
- Aseguradora Inbursa
- Aseguradora La Latino
- Aseguradora Zurich
- Aseguradora MAPFRE
- Aseguradora Quálitas
- Aseguradora Sura
¿Cuánto Cuesta una Cobertura de Gastos Médicos Ocupantes ?
Recuerda que para conocer el precio exacto de la póliza de tu seguro, la aseguradora toma en cuenta tu perfil y el perfil de tu vehículo, con esto evalúa en nivel de vulnerabilidad y por lo tanto el costo de tu seguro. La siguiente tabla está hecha con cotizaciones de un código postal de la zona metropolitana y con un vehículo 2020.
Esto depende de la aseguradora, el perfil del vehículo y el perfil del cliente, pero nosotros te mostramos esta comparativa para que puedas darte una idea y hacer una comparación.
| Aseguradora | Paquete Amplio | Paquete Limitado |
|---|---|---|
| HDI | $14, 500 | $11, 300 |
| GNP | $13, 200 | $9, 200 |
| MAPFRE | $14, 400 | $13, 300 |
| GENERAL DE SEGUROS | $6, 100 | $4, 700 |
| BANORTE | $6, 400 | $2, 900 |
| ABA | $16, 400 | $9, 500 |
| AXA | $13, 700 | $9, 200 |
| ZURICH | $21, 400 | $15, 300 |
| AFIRME | $9, 600 | $5, 200 |
| EL AGUILA | $11, 600 | $9, 600 |
| INBURSA | $10, 600 | $5, 800 |
| BBVA | $12, 200 | $5, 600 |
| WIBE | $9, 200 | $$7600 |
| ANA | $16, 000 | $8, 000 |
| CHUBB | $19, 800 | $16, 700 |
Sumas Aseguradas y Deducible
Recuerda que las cifras que cubren las aseguradoras no son infinitas, todas cuentan con un límite y esto es lo que tienes que tener en cuenta a la hora de contratar.
Por eso a continuación te presentamos las sumas aseguradas y el deducible, que aunque muchas personas tienen duda sobre esto, la realidad es que casi todas las aseguradoras, por no decir todas, cubre al 100% los gastos médicos, o se que tú no debes de pagar nada de deducible.
| Aseguradora | Suma Asegurada
C. LIMITADA -C. AMPLIA |
Deducible |
|---|---|---|
| ABA | 400 MIL | 0% |
| AXA | 150 – ————200 MIL | 0% |
| MAPFRE | 150 ————- 200 MIL | 0% |
| GNP | X —————- 200 MIL | 0% |
| QUALITAS | 150 MIL | 0% |
| BANORTE | 150 – ————-500 MIL | 0% |
| INBURSA | 150 MIL | 0% |
¿Cómo Contratar este Beneficio?
Lo contratas como cualquier otra cobertura.
- Necesitas ser mayor de edad
- Licencia vigente
- Identificación
- Tarjeta de crédito como garantía
- Firmar el contrato de arrendamiento
- Presentar historial de accidentes
- Comprobante de domicilio
Recuerda que para que una aseguradora te pueda dar la cotización de tu póliza toma en cuenta los siguientes datos.
Estos son los parámetros que se toman en cuenta para calcular el precio de tu cobertura:
- Edad
- Zona donde vives
- Tipo de uso
- Modelo del auto
- Historial de manejo
- Antigüedad del vehículo
- Cobertura solicitada
¿Para Quién es este Beneficio?
Pensando en que todos somos susceptibles a los accidentes o al robo de nuestro vehículo, por eso estamos contratando un seguro; y teniendo en cuenta que la (AMIS) dio a conocer que en México, durante un año, se registran hasta 63 mil robos de vehículos asegurados; de los cuales, un porcentaje se declara pérdida total, la respuesta sería que este beneficio es para todos.
Pero, por otro lado estamos consciente de que contratar un seguro de auto es un gasto considerable, pero obligatorio, así que si vas a contratar un seguro intenta invertir un poco más y contrata un seguro que no sea el más básico, que aunque es el más barato, no es el más completo, como hoy vimos.
Si eres una persona que suele viajar con pasajeros, ya sea porque viaja con su familia o con amigos para aligerar gastos, sin duda este beneficio es necesario en tu seguro de auto.
Pero, si por el contrario, eres una persona que viaja completamente sola en su vehículo, tal vez el seguro básico sea suficiente para ti. Claro, esto lo debes de analizar y comprobar si los demás beneficios de la cobertura básica son suficiente para ti. De ser así podrías ahorrarte un muy buen dinero.
Si no te sientes capaz de evaluar tu nivel de vulnerabilidad piensa que siempre puedes contar con la asesoría de un Agente de seguros, que además de ayudarte a elegir e informarte de las ofertas de las diferentes aseguradoras, también pueden conseguirte descuentos y ofertas bastante importantes.
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Ahora, el siguiente paso es contratar un seguro con alguna de las diferentes aseguradoras, la ventaja es que en Misegurodeauto.mx encontrarás las mejores opciones, todas las aseguradoras con las que trabajamos están certificadas y autorizadas por instituciones como la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF) y la CONDUSEF.
Además utilizar nuestro cotizador es muy fácil y rápido.
- Entra a MiSegurodeAuto.mx con tu navegador preferido.
- Rellena el cuestionario con los datos: marca, modelo, submarca y descripción del vehículo a asegurar .
- Proporciona datos personales del contratante como: edad, género, nombre, una dirección de correo electrónico, código postal y un número de teléfono.
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